Bé gái 6 tháng, nặng 6,8 kg, dài 72 cm, theo chuẩn tăng trưởng thì bé hơi thấp cân nhưng chưa phải là bị suy dinh duỡng, có nghĩa là khi chấm trên biểu đồ tăng trưỏng vẫn ở kênh A. Tuy nhiên chị băn khoăn là vì sao bé chậm tăng cân.Theo phát triển thể lực của trẻ,cân nặng 6 tháng đầu tăng nhanh hơn là 6 tháng sau. nếu hàng tháng bé tăng dưói 500 g ( ở lứa tuổi sau 6 tháng mới gọi là tăng chậm). Vì thế mẹ đừng qú lo lắng khi thấy bé không tăng nhiều như 6 tháng đầu. Bé tăng cân chậm do nhiều nguyên nhân. Nếu bé khoẻ mạnh không bị ốm như  rối loạn tiêu hoá, viêm đường hô hấp, không bị còi thì tăng cân chậm là do bữa ăn chưa đủ dinh dưỡng và nhất là do thiếu  năng lượng. Ở lứa tuổi này, ngoài sữa ra ( 700- 800ml, sữa công thức 2), bé cần ăn thêm 2 bữa bột và 2 bữa phụ như hoa quả ( chuối, đu đủ,nước cam.),tập cho bé ăn  sữa chua. Theo lịch thì số bữa ăn là đủ nhưng cần xem lại lượng thực phẩm, nhất là lượng bột và chất béo trong mỗi bữa ăn đã đủ chưa và lượng mỗi bữa ăn của cháu .  

 Sau đây chị có thể tham khảo cách nấu một bữa bột cho bé 6 tháng tuổi :

 + Bột thịt :

-         Bột gạo : 2 thìa cà phê ( loại 5ml)  -  20 g.

-         Thịt nạc xay hoặc băm nhuyễn :  2 thìa cà phê : 10 g.

-         Mỡ hoặc dầu ăn : 1 thìa cà phê : 5ml.

-         Bí đỉ hoặc rau xanhgiã hoặc xay nhỏ : 1 thìa cà phê : 5 g.

-         Nuớc 1 bát ( 200ml)

Nếu là bột trứng thay thịt  bằng ½ lòng đỏ trứng gà hoặc 2 trứng chim cút. Nếu là bột sữa thì nấu như bột thịt thay thịt  bằng sữa, nhưng sau khi nấu xong cho bột ra bát, chờ bột ấm sẽ trộn sữa vào lượng sữa tương đuơng với lượng bát bột theo hướng dẫn của từng loại sữa.

  Bé ăn hay bị ói chị cần xem lại cách nấu bát bột có mịn đều, có mềm  hay không. Tháng tuổi này bé chưa ăn được cháo. Bé mới tập ăn nên chưa quen vì vậy mẹ cần tập dần cho bé quen với cách ăn bằng thìa và chú ý đừng cho bé ăn bột khị bị nguội cũng dễ làm bé bị ói. Nếu bé ăn ít trong mỗi bữa thì cần cho bé ăn nhiều bữa hơn. Bé ăn ít sữa thì thay  bằng bột sữa cho bé.

  Sau 6 tháng, nhiều bé do thiếu vi chất dinh dưỡng ( thiếu máu, thiếu kẽm), còi xương cũng làm cho bé biếng ăn chậm tăng cân. Chị nên cho bé đi khám tư vấn để trên thực tế  bác sỹ sẽ tư vấn chế độ ăn cụ thể.

 Chúc chị và bé khoẻ. 

     Có nên pha sữa cho bé bằng nước cháo.

Hiện nay, nhiều bà mẹ khi  sử dụng sữa công thức có nhiều sai lầm về cách pha sữa cho bé, chính vì điều này đã có ảnh hưởng tới chất lượng của sản phẩm cũng như sức khỏe của bé. Nhân câu hỏi của 1 bà mẹ đang  sử dụng sữa Celia, là BS dinh dưỡng tôi muốn trao đổi để sử dụng sản phẩm một cách tốt nhất.

 Câu hỏi : xin chào bác sỹ!bé nhà tôi dược 4 tháng rưỡi ,tôi có cho cháu ăn sữa pha công thức của hãng celia và nứơc cháo.Thưa bác sỹ tôi cho cháu  ăn như vậy có làm sao không ạ?

Trả lời :  Trước tiên chúng ta cần hiểu, thế nào là sữa công thức. Sữa công thức là sản phẩm sữa bột dinh dưỡng, được làm từ sữa bò ( hoặc dê), nhưng đã được điều chỉnh về thành phần sao cho gần giống sữa mẹ nhất.  Sữa công thức  thường   dựa vào đặc điểm sinh lý hệ tiêu hóa , nhu cầu phát triển của trẻ để điều chỉnh thành phần  protein, lipid, glucid, các  vitamin, chất khoáng phù hợp với từng giai đoạn phát triển của trẻ.     Trẻ nhỏ, vì lý do nào đó không được bú sữa mẹ phải sử dụng sữa công thức như bé con chị đang dùng sữa Celia,  các bà mẹ nên quan tâm tới một số điểm sau:

·         Sử dụng đúng loại sữa theo lứa tuổi ( trẻ 0-6 tháng cho ăn sữa công thưc 1, từ 6 tháng- 12 tháng ăn sữa công thức 2 và trên 1 tuôi sữa công thức 3), vì mỗi loại sữa theo lứa tuổi đều có thành phần khác nhau, nhằm tạo ra một công thức tốt nhất gần giống sữa mẹ để đáp ứng được nhu cầu phát triển của trẻ và đặc điểm sinh lý hệ tiêu hóa của trẻ.

·         Khi sử dụng 1 loại sữa nào của bất kỳ nhãn sản phẩm con bạn đang dùng đều phải tuân thủ cách hướng dẫn như cách pha sữa ( về lượng sữa và lượng nước pha), cũng như nhiệt độ pha sữa ).  Hiện nay con bạn đang dùng sữa celia thì pha  1 gạt ( thìa có trong hộp sữa với 30 ml nước đun sôi đẻ ấm 60 độ C) .

·         Được gọi là sữa  sữa công thức, đó là sữa được làm từ sữa bò tuơi, tùy theo từng lúa tuổi của trẻ để gia giảm thêm 1 số một số thành phần sao cho phù hợp với với từng lứa tuổi vì thế trong thành phần của sữa có các thành phần muối khoáng như natri, kali và 1 số vi lượng khác ngoài bổ sung như là chất dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể , thì lại như là chất điện giải có ảnh hưởng đến áp lực thẩm thấu .

·         Trẻ nhỏ do hệ tiêu hóa phát tiển chưa hoàn thiện, các men và dịch tiêu hóa còn bài tiết ít, dưới  6 tháng tuổi men Amylase ( men tiêu hóa tinh bột) có ít vì thế trẻ chưa tiêu hóa được tinh bột , vì vậy nếu pha sữa với nước cháo có thể sẽ gây nên rối loạn tiêu hóa như trẻ đi ngoài phân bọt, có mùi chua , đi nhiều lần sẽ làm cho lỗ hậu môn đỏ dễ bị chợt loét. Chưa kể nếu nước cháo không bảo quản tốt sẽ dễ bị nhiễm khuẩn gây nên tiêu chảy ở trẻ. Vì thế các bà mẹ chỉ nên pha sữa với nước đun sôi để ấm . nếu bé tăng cân chậm thì cần tìm nguyên nhân để điều chỉnh chế độ ăn cho bé.

                                                                                 Bác sỹ celia

Chị Phương Lan than mến, bé gài 24 tháng tuổi 10,5 kg, cao 80 cm so với chuẩn tăng trưởng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO) thì bé bị  thấp cân và chiều cao so với tuổi, tháng tuổi này bé gái có cân nặng trung bình 11,5kg, cao 86,5cm, như vậy chị cần chú ý hơn trong chế độ dinh dưỡng nhất là quan tâm tới phát triển chiều cao, vì điều này rất quan trong vì chiều cao 2 năm đầu có nhiều ảnh hưởng tới chiều cao lúc trưởng thành. Nhiều công trình nghiên cứu cho thấy nếu 2 năm đầu bé bị suy dinh dưỡng nhất là suy dinh dưởng thể còi ( chiều cao thấp hơn so với tuổi) thì khi truởng thành bé sẽ bị thấp và đặc biệt đối với các bé gái thấp còi sẽ ảnh hưởng tới sức khoẻ sinh sản sau này.

   Vì vậy chế độ ăn của bé cần được đủ về số lượng để đáp ứng nhu về năng lượng (1100-1200Kcalo/ ngày) thì  bé sẽ tăng cân đều đặn hàng tháng ( 150- 200g/ 1tháng) , và đủ về chất lượng đó là các chất dinh dưỡng từ các nhóm thực phẩm : ( chất đạm, chất béo, chất bột, rau xanh hoa quả chín), nếu mối bữa ăn của bé có đủ chất bé sẽ khoẻ mạnh phát triển tốt, không bị thiếu máu, còi xương, suy dinh dưỡng. Trong thư chị không nói cụ thể chế d độ ăn của bé, nhưng hiện tại bé bị thấp cân và thiếu chiều cao, nếu bé không bị bệnh ( rối loạn tiêu hoá, và các bệnh lý khác) thì chủ yếu bé ăn không hợp lý.

   Trẻ nhỏ trong 3 năm đầu thường có gấc ngủ không yên, hay lục sục thì cùng bình thường, nhưng nhiều bé cũng   có thể bé bị rối loạn giấc ngủ mà nguyên nhân có thể do ban ngày cháu hay đùa nghịch quá, nhất là buổi tối trước khi đi ngủ cháu như vậy cũng sẽ ảnh hưởng tói giấc ngủ, nhiều cháu ban đêm do khát nước hoặc đói cũng lục sục, hoặc bé bị nhiễm giun kim do giun thường đẻ trứng vào ban đêm ở lỗ hậu môn làm trẻ ngứa, giật mình cũng làm bé tỉnh giấc. Ngoài ra khi trẻ bị thiếu vi chất dinh dưỡng  vitamin, chất khoáng  như thiếu kẽm, can xi , Magiê cũng làm ảnh hưởng đến giấc ngủ. Tốt nhất chị nên cho bé đi khám để dựa trên thục tế bác sỹ sẽ tư vấn chế độ ăn để bé tăng cân và phát triển chiều cao cũng như xem bé có bị thiếu vi chất dinh dưỡng không để có biện pháp can thiệp.

   Trước mắt chị nên điều chỉnh lại chế độ ăn cho bé, cho bé ăn thêm sữa, sữa chua, váng sữa, hoa quả chín và mỗi bữa cháo của cháu cho thêm ½ thìa dầu ăn hoặc mỡ. tăng cường cho bé ăn thêm những thực phẩm có nhiều can xi , sắt, kẽm như cua, cá, thịt bò, lươn, tôm, trai, hến, trứng, rau xanh, hoa quả chín .Uống 400- 500 ml sữa hàng ngày và ăn thêm 1 hộp sữa chua hoặc váng sữa.

   Bé 2 tuổi nếu uống sữa ngoài chị cho bé uống sữa bột công thức cho trẻ 1- 3 tuổi, loại sữa có bổ sung các vitamin, khoáng chất và nhất chất béo không no chuỗi dài DHA, ARA hoặc tiền DHA & ARA ( omega 3, omega 6) và bổ sung  thêm Probiotic như Bifidus sẽ giúp tiêu hoá hấp thu thức ăn tốt hơn. Chị có thể tham khảo dòng sản phẩm sữa bột Celia cho trẻ 1- 3tuổi.

  Để bé có giấc ngủ tốt, trước khi đi ngủ không nên cho bé đùa nghịch nhảy nhót  la hét hoặc xem tivi,  rửa ráy thay quần áo cho bé mặc quần áo côtton  rộng thoáng,  mát  thấm mồ hôi, phòng ngủ thoáng, yên tĩnh . Khi bé thức gấc nhẹ nhàng vỗ ru, không bật đèn sáng và bế thốc bé dạy như vậy sẽ làm mất giấc ngủ, ngay cả khi cho bé uống nước hoặc uống sữa

                                                                                    Bác sỹ  Celia

Celia Develop không bổ sung DHA, Celia chỉ bổ sung acid linoleic, và acid

α- Linoleic, đó là tiền chất của DHA khi vào cơ thể bé dưới sự xúc tác của các enzym tiêu hóa sẽ chuyển thành DHA.DHA là thành phần quan trọng ở màng tế bào làm tăng tính thấm và làm cho màng tế bào "mềm mại" hơn, trên cơ sở đó giúp cho sự trao đổi các chất qua màng tế bào được dễ dàng hơn đồng thời giúp cho sự phát triển và hình thành tế bào thần kinh của hệ thần kinh trung ương và võng mạc tốt hơn, cũng như dẫn truyền xung động qua thụ thể thần kinh. Những quá trình này hết sức quan trọng đối với sự phát triển trí tuệ và thị lực của trẻ ngay từ khi trẻ còn nằm trong bụng mẹ và đặc biệt trong những giai đoạn phát triển đầu đời.

Sản phẩm sữa Celia thuộc tập đoàn Lactalis, đứng thứ 3 thế giới về bơ, sữa. Sữa Celia được nhập khẩu nguyên lon từ Pháp. Được sản xuất theo tiêu chuẩn ISO 9001:2000 và HACCP. Về Việt Nam được kiểm nghiệm qua cục vệ sinh an toàn thực phẩm, của bộ Y TẾ với thành phần, hàm lượng cho phép, và đúng với trên nhãn mác sản phẩm.

Celia với công thức dinh dưỡng tối ưu, giúp trẻ phát triển toàn diện. Hỗ trợ phát triển chiều cao, trí tuệ, hỗ trợ phát triển trí tiêu hóa không gây táo bón.v.v.

Do khả năng miễn dịch của bé chưa được toàn diện, vì vậy bé thường dị ứng với thức ăn lạ. Gây tình trạng tiêu chảy. Có thể cho bé dùng sữa Celia AD trong những ngày bé bị tiều chảy. Vào ngày 20/2/2010 Celia sẽ cho ra thị trường các loại bột ngũ cốc. Bé thường tiêu chảy thì có thể dùng loại bột ngũ cốc Celia Diastase hoặc Celia Carrot.

Trên vỏ hộp sữa Celia có các ngôn ngữ: Tiếng Pháp, Tiếng Anh và Tiếng Ả rập. Vì cùng một sản phẩm sữa Celia sản xuất tại Pháp được xuất khẩu sang nhiều nước khác nhau, do đó phải in nhiều ngôn ngữ cho phù hợp với từng quốc gia. Chúng tôi cam kết rằng chúng tôi nhập khẩu 100%, nguyên lon sản phẩm sữa celia tại Pháp thuộc tập đoàn Lactalis. Và chúng tôi đã yêu cầu hãng Lactalis in phần tiếng việt cho bao bì, trong thời gian sắp tới.

Sản phẩm sữa Celia được dán nhãn chứ không phun sơn trực tiếp trên vỏ lon. Theo hệ thống tiêu chuẩn của sản phẩm sữa Celia, trong đó có tiêu chuẩn ISO 14.000 ( thân thiện với môi trường).

Nếu phun sơn trực tiếp trên vỏ lon, quá trình xử lý vỏ lon như tẩy sơn, phun sơn sẽ làm ô nhiễm môi trường. Và điều đó sẽ không có ở dán nhãn. Sự thay đổi về nhãn sản phẩm theo quyết định của hãng Lactalis tại Pháp, và chất lượng sản phẩm hãng lactalis cam kết không có sự thay đổi, và cố gắng trong việc nghiên cứu cải thiện công thức ngày càng tốt hơn.

Chị Thủy thân mến.. Qua thư của chị, tôi rất thông cảm với sự lo lắng về sự chậm tăng cân của bé. Đối với trẻ em, nhất là trong năm đầu nếu đuợc nuôi dưỡng đúng, bé không bị bệnh ở bé 8 tháng tuổi trung bình mỗi tháng bé tăng  400 – 500g, như vậy là cháu tăng cân tốt. Hiện nay bé nặng 9kg,  theo chuẩn trung bình ở tháng tuổi này  bé gái có  cân nặng trung bình  8kg   8,5 kg , dài 69-70cm .Như vậy  bé phát triển bình thường ( về cân nặng), chị cần đo chiều dài cho bé hàng tháng, vì chiều cao của trẻ trong 2-3 năm đầu rất quan trọng cho chiều cao lúc trưởng thành.

Ở thời ký này nhu cầu của bé tăng hơn so với 6 tháng đầu . Nhu cầu năng luợng ( 750-800 Kcalo/ ngày), để đáp ứng được nhu cầu này bé cần được tiếp tục  bú sữa mẹ, nếu mẹ không có sữa cho bé ăn sữa ngoài ( sữa công thức 2 của Celia mà cháu đang ăn) ngày 600 ml và một hộp sữa chua hay váng sữa, ngoài ra cháu ăn thêm 3 bữa bột đặc ( mối bữa 200ml) và ăn thêm hoa quả chín như cam, chuối, xoài, đu đủ….( khoảng 50- 80 g/ ngày).. Bé sang tháng thứ  9 tháng có thể  cho  ăn cháo xay như vậy lượng gạo  có thể tăng hơn.

Chị có thể tham khảo cách nấu 1 bữa bột như sau :

-         Bột gạo :  4-5 thìa cà phê ( 20-25g).

-         Thịt hoặc tôm, cá… ( giã nhuyễn, băm nhỏ ăn cả cái) : 2 thìa cà phê ( 25g ). 1 tuần ăn 3-4 lòng đỏ trứng gà.hoặc trứng chim cút ( 1 trứng gà = 4 trứng chim cút)

-         Rau xanh ( ngót, diền, mồng tơi…) hoặc rau củ ( bí đỏ, cà rốt, bí xanh…) : 2 thìa cà phê : 20 g.

-         Dầu ăn ( hoặc mỡ gà) : 1-2 thìa cà phê : 5- 10ml ( nên cho ăn mỡ gà 2 bữa mỡ, 1 bữa dầu).

Nếu bé ăn ít, chị có thể tăng lượng bột đến 30g / bát, nhưng sợ bột quá đặc bé khó nuốt, để làm loãng bát bột ( cháo) lấy 10 g giá đỗ giã nhỏ lấy nước cho vào khi bột gần chín, như vậy bột sẽ loãng và đồng thời bổ sung được men Amylase tốt cho tiêu hoá.

Tuỳ theo sở thích và để đủ lượng sữa theo nhu cầu  , vì  do bé không chụi uống sữa chị có thể nấu bột sữa  thay băng 1 bữa bột mặn hoặc ăn 2 bữa bột ngũ cốc Celia nấu với sữa. Cách nấu bột sữa  như nấu  bột thịt hoặc cá nhưng thay thịt hoặc cá ( chất đạm) bằng sữa. Chú ý khi nấu bột sữa, để  sữa không bị vón đồng thời không làm  mất chất dinh dưỡng của sữa thì sau khi bột hoặc cháo chín,  cho bột ( cháo ) ra bát để ấm rồi mới cho sữa . Với gạo để nấu cháo hoặc xay thành  bột không cần cho thêm đậu xanh, ý dĩ và gạo nếp chỉ cần chọn loại gạo tẻ ngon là được vì  trẻ dưới 1 tuổi không nên cho ăn đậu xanh hàng ngày, nhất là ý dĩ vì làm trẻ khó tiêu hoá .

Nếu chế độ dinh dưỡng của trẻ đáp ứng đủ nhu cầu về năng lượng và các chất dinh dưỡng bé sẽ phát triển tốt tăng khoảng 400- 500g/ tháng , khoẻ mạnh, nhanh hẹn , da dẻ hồng hào, tóc mượt. Chú ý phòng bệnh và cho bé đi tiêm chủng đầy đủ theo lịch .

Chúc Chị và bé vui khoẻ.

Thân gửi Chị Thảo, sau khi trao đổi với chị về sức khoẻ và tình trạng dinh dưỡng của bé, xin chia sẻ với chị một số thông tin sau về chế độ ăn của bé.

Trẻ em nếu được nuôi dưỡng đúng, cung cấp đủ năng lượng và các chất dinh thì bé sẽ phát triển thể chất tốt, tăng cân đều đặn ( 100- 200g/tháng) chiều cao , cân nặng theo chuẩn . Bé  trai con chị, hiện 16 tháng theo chuẩn tăng trưởng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO) thì  có cân nặng trung bình 11kg, cao 80,5cm, nếu cháu hiện mới được  hơn 8kg cháu đã bị thấp cân so với tuổi và nếu chấm trên biểu đồ tăng trưởng thì cân nặng của cháu ở trên kênh B, có nghĩa cháu bị suy dinh dưỡng độ I, vì thế chị cần quan tâm tới chế độ dinh dưỡng  và chăm sóc phòng bệnh cho bé.

Sau đây là chế độ dinh dưỡng trong 1 ngày, chị có thể tham khảo:

Số bữa ăn trong 1 ngày : 5 bữa ( 3 bữa chính, 2 bữa phụ )

Thực phẩm : ( trong 1 ngày )

              - Gạo : 120 – 150

              - Thịt  ( hoặc  cá, tôm ) : 100 – 120 g, 1 tuần có thể ăn 3-4 quả trứng gà cả lòng trắng

              - Sữa 500 ml nếu không được bú mẹ ( ăn thêm 1 hộp sữa chua hoặc váng sữa)

              - Dầu ( hoặc mỡ ) : 20 – 30 g ( 4- 6 thìa cafe loại 5 ml )

              - Rau xanh :  80 g

              - Quả chín : 100 - 150 g

Cách chế biến : Có thể nấu  1 nồi cháo trắng nhừ, mỗi bữa múc 1 bát vào xoong con rồi cho thêm thịt hoặc cá, tôm, trứng... và rau xanh, dầu hoặc mỡ để thay đổi bữa ăn trong từng ngày, tạo cho trẻ cảm giác ngon miệng.

Ví  dụ thực đơn  1 ngày như sau:

- 7 giờ  :    Cháo thịt lợn  ( hoặc  trứng, cá  )  :  200 ml ( 1 bát con )

- 10 giờ :    Cháo thịt gà   ( hoặc tôm, thịt bò ) : 200 ml ( 1 bát con ) + 50 ml nước cam ( hoặc đu đủ xay 50 ml, chuối nạo thìa 1/2  quả ).

- 14 giờ : sữa 200 ml.

- 16 giờ Súp thịt bò khoai tây ( hoặc súp đậu xanh bí đỏ, súp thịt gà khoai tây ) : 150 ml  + xoài xay 50 ml ( hoặc chuối 1/2  quả , nước cam 50 ml ). hoặc 1 hộ sữa chua hay váng sữa

- 19 giờ : cháo tôm ( hoặc cháo thịt lợn, ) : 200 ml ( 1 bát con ).

- 21 bú mẹ hoặc sữa 200 ml.

Trên đây là thực đơn cho trẻ trong 1 ngày , chị có thể áp dụng và cần chú  nên đa dạng thực phẩm cho bé trong 1 ngày cũng như trong tuần để bé ăn ngon miệng.

Nếu bé tăng cân chậm có thể tăng thêm ½ thìa cà phê dầu ăn trong mỗi bữa hoặc tăng thêm 30 g gạo ( 3 bữa), nếu cháo đặc quá thì chị lấy 10 g giá đỗ giã nhỏ cho vào cháo để làm lỏng cháo cho trẻ dễ ăn.

 Bé 16 tháng có thể ăn được tất cả các loại thực phẩm như cua, lưon, trai.tim, thận… và nếu bé chán cháo có thể cho bé ăn phở, mỳ ( miễn là bé thích).

Chú ý: không cho bé ăn nước xương ninh vì khó tiêu lại không có chất. gạo nấu cháo cho bé là gạo tẻ ngon không cần pha gạo nếp, ý dĩ, hạt sen, đậu xanh 1 tuàn ăn 3-4 lần không cần thiết ngày nào cũng cho vào gạo nấu cháo.

Cho bé ăn rau xanh  và hoa quả chín hàng ngày để có thêm  vitamin và không bị táo bón.

Nếu bé mới bị ốm khỏi, có thể cho bé uống  1 đợt đa vi chất ( nên mua loại có cả vitamin và chất khoáng như kẽm, sắt, canxi…)

Mùa này các bé hay bị viêm đường hô hấp, vì thế phải chú ý phòng bệnh như nhỏ mắt, mũi  bằng Natrclorit 0,9% 3 lần/ngày, vệ sinh răng miệng hàng ngày, giữ ấm cho bé khi thời tiết thay đổi.

Cho bé đi tiêm phòng theo lịch ( chú ý  thuỷ đậu, Rubella, viêm não…)

Chúc chị và cháu khoẻ

Con của chị 12 tháng tuổi, nặng 7 kg thì cháu đã bị suy dinh dưỡng rõ rệt. Chị cần phải quan tâm và thay đổi chế độ ăn uống và chăm sóc cháu tích cực hơn: Về chế độ ăn: Khi cháu được 12 tháng tuổi cho bé tập ăn 3 bữa chính (sáng, trưa, chiều) cùng gia đình và 3 bữa phụ giữa các bữa chính và trước khi đi ngủ. Chị nên thay đổi món ăn đa dạng từng bữa tránh gây nhàm chán cho cháu.Chị cần lưu ý khi chọn thực phẩm an toàn cho cháu:- Thịt: lựa chọn các loại thịt ít mỡ hay bỏ bớt mỡ, trẻ 12 tháng tuổi có thể ăn được tất cả các loại thịt, khoảng 1 muỗi canh mỗi bữa- Bột: các loại bột gạo, bột ngũ cốc. - Rau củ: Cho cháu ăn tất cả các loại rau nhưng không nên ăn nhiều lần loại rau củ tránh đầy bụng khó tiêu.- Dầu mỡ: nên cho cháu ăn các loại dầu thực vật, hạn chế ăn mỡ động vậtCháu đã 12 tháng tuỏi, nên ăn bột đặc hoặc cháo: Thành phần một bát cháo (khoảng 200 kcal) gồm có:+ Nhóm đạm (thịt, trứng, đậu, cá …) 2 thìa canh+ Nhóm rau(bí đỏ, rau muống, rau rền …) 2-3 thìa canh+ Nhóm bột (gạo, bột ngũ cốc) 6 thìa canh gạt+ Nhóm chất béo (dầu mè, đậu nành …) 2 thìa cafe - Trái cây: cháu có thể ăn tất cả các loại trái cây, có thể ép lấy nước hoặc cắt miếng nhỏ Cháu kém ăn kéo dài, chị có thể dùng thêm men tiêu hoá để kích thích cháu ăn nhiều, ngon hơn nhưng chỉ nên dùng kéo dài 7-10 ngày.Uống sữa: Chị nên cho cháu bú sữa mẹ nhiều lần trong ngày, ít nhất 3-4 lần. Hiện tượng nôn sau khi uống sữa của cháu có thể do loại sữa không phù hợp với đặc tính hệ tiêu hoá của cháu nhựng sữa sẽ rất cần trong thực đơn của cháu. Cháu cần uống khoảng 300-500 ml sữa mỗi ngày. Chị có thể chọn loại sữa sau: - Nhóm không có đường lactose: nhóm sữa này thường ding cho trẻ có hội chứng ruột kích thích, nôn trớ, đầy hơi, tiêu lỏng do nhạy cảm với đường lactose.- ( Chị có thể tham khảo sản phẩm sữa Celia AD) Sữa thuỷ phân: sữa không chứa đường lactose và protein sữa bò đã bị thuỷ phân nên dễ tiêu hoá cho trẻ bị dị ứng sữa bò. Ngoài ra có thể dùng cho trẻ bị rối loạn tiêu hoá.Khi chọn mua sữa chị cần chú ý xem thời gian sử dụng ghi trên nhãn sữa, pha chế sữa đúng theo hướng dẫn (đặc hơn hoặc lỏng hơn đều ảnh hưởng không tốt đến cháu).

Bé 9 tháng  nặng 9,5, theo chuẩn tăng trưởng của Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO) để đánh giá tình trạng dinh dưỡng thì  ở tháng tuổi này, nếu bé trai có cân nặng trung bình 9kg - 9,5kg, cao 72-  73,5cm, bé gái nặng 8kg- 8,5kg, cao 70- 71,5 cm. Như vậy hiện bé phát triển về cân nặng bình thường . Nếu bé khoẻ( không ốm, không bị rối loạn tiêu hoá, viêm đường hô hấp) và có chế độ ăn phù hợp thì trung bình bé tăng 300 -400 g/tháng. Vậy cần tìm nguyên nhân vì sao bé bị biếng ăn. Do chị không nói cụ thể chế độ ăn của bé trong ngày vì thế không biết hiện nay chị cho bé ăn bao nhiêu bữa, uống bao nhiêu ml sữa ngoài hay bé vẫn còn được bú sữa mẹ.Nguyên nhân biếng ăn ở lứa tuổi này thường gặp là do bé đang mọc răng, do đau miệng nên có thể làm bé lười ăn, hoặc cũng có thể do chế độ ăn không phù hợp, như bé có thể ăn cháo nhưng mẹ vẫn cho ăn bột và chế biến bữa ăn đơn điệu không hợp với sở thích và khẩu vị ( như cả ngày chỉ cho ăn 1 loại thực phẩm như bột thịt ) như vậy cúng làm cho bé bị biếng ăn, hoặc cũng có thể bé mới qua một đợt ốm ( viêm đường hô hấp, sốt…) cũng gây nên biếng ăn. Ở một số bé do chế ăn không đủ chất làm cho trẻ bị thiếu một số vitamin và chất khoáng ( thiếu kẽm, sắt, Can xi, vitamin A, B…). Đối với bé biếng ăn, dù là nguyên nhân gì thì cũng cần đảm bảo được chế độ dinh dưỡng phù hợp  (đủ năng lượng và các chất dinh dưỡng), nếu mỗi bữa bé ăn ít thì cần cho bé ăn nhiều bữa ( 4-5 bữa/ ngày) nên thay đổi các thực phẩm sao cho các bữa trong ngày không lặp lại. Thí dụ như sáng cho bé ăn cháo thịt, trưa cháo cá, tối cháo trứng…nhiều bà mẹ không có thời gian nên cứ nấu 1 nồi cháo trong đó có tất cả các loại thực phẩm ( thịt, rau…) rồi xay ra cho bé ăn cả ngày như vậy cũng làm bé bị biếng ăn. Ngay sữa cũng vậy, chị có thể cho bé ăn cả sữa chua, váng sữa, kem caramen, miễn là thứ gì bé thích ăn. Tăng cường cho ăn hoa quả tươi ( cam, chuối, xoài, đu đủ…) để thêm vitamin.  Lứa tuổi này mỗi ngày bé cần ăn 3-4 bữa cháo ( hoặc bột đặc), mỗi bữa 200ml, tiếp tục bú mẹ, nếu mẹ ít sữa hoặc không cho bú , cho bé uống thêm 500- 600ml sữa ngoài ( sữa bột công thức 2) và 1hộp sữa chua hoặc váng sữa, ăn hoa quả chín 100- 150g/ ngày.. Với bé biếng ăn, đòi hỏi mẹ rất kiên trì, không vì quá lo lắng mà bắt ép trẻ ăn, tạo cho bé có bữa ăn thoải mái, vui vẻ. Hãy cho bé ăn những thứ mà bé thích. Nếu   bé vẫn tiếp tục biếng ăn, nên cho bé đi khám tư vấn  để xem có cần bổ sung một đợt các vi chất dinh dưỡng hoặc men tiêu hoá không.

Thân gửi chị Huyền, theo thư của chị, như vậy bé đã bị dị ứng sữa mà biểu hiện theo y học gọi là chàm. Cũng có nhiều trẻ  chàm do thể tạng ( chàm cơ địa).Dị ứng sữa thường sảy ra khi trẻ không chấp nhận 1 loại protein ( chất đạm) nào đó trong sữa, đặc biệt là protein của các loại sữa động vật như sữa bò, vì trong thành phần  của sữa bò có nhiều beta lactoglobulin, một loại protein có phân tử lượng cao, lạ đối với cơ thể trẻ em, có thể gây dị ứng như chàm, hen , nặng có thể gây chảy máu ruột, trẻ phát triển chậm. Trong trường hợp bé bị dị ứng sữa thì tốt nhất mẹ không nên tiếp tục cho bé ăn loại sữa bé bị dị ứng, mà nên tăng cường cho bé búa sữa mẹ càng nhiều càng tốt. Trong trường hợp mẹ thiếu sữa bé cần ăn thêm sữa ngoài thì nên  ăn loại sữa đặc trị dùng cho trẻ dị ứng sữa, loại sữa này do là  các protein trong sữa đã được thủy phân dưới dạng các amino amin nên trẻ dễ hấp thu và ít gây dị ứng hơn. Khi bé bị chàm má, chị không nên lau  rửa nhiều vì càng làm cho các mụn nhỏ vỡ gây viêm trợt da, có thể gây nhiễm trùng , tốt nhất chị nên cho bé đi khám da liễu, các bác sỹ sẽ dựa trên thực trạng để hướng dẫn cách chăm sóc, vệ sinh da và cần thiết sẽ có các loại  thuốc bôi đặc trị.

  Ở những trẻ có cơ địa dị ứng cần chú ý khi phải dùng thuốc, khi tiêm chủng và khi bé ăn bổ sung chú ý một số loại thực phẩm có thể gây dị ứng cho trẻ. Phòng của bé luôn  thoáng mát, sạch sẽ  tránh ô nhiễm khói bụi và chú ý phòng các bệnh  đường hô hấp,

  Bé phát triển như vậy là rất tốt, hàng tháng nên cân, đo chiều cao cho bé 1 lần để theo dõi tăng trưởng.

   Chúc chị và bé khỏe.

bé 7 tháng, nhu cầu năng lượng và các chất dinh dưỡng đòi hỏi cao hơn so với khi bé 6 tháng, vì vậy ngoài sữa, cần  ăn thêm 2 bữa bột đặc và  600 -700 ml sữa, cùng với hoa quả chín. Nếu chế độ ăn đáp ứng đủ về năng lượng và các chất dinh dưỡng thì trung bình bé tăng khoảng 400 – 500g/ tháng, da dẻ hồng hào, tóc mượt đen và mọc được 2 răng. Trong thư bạn không nói cụ thể cân nặng và chiều cao của bé hiện nay từ đó  đánh giá tình trạng dinh dưỡng cũng như tăng trưỏng của bé., đồng thời bữa ăn cũng không cụ thể vì vậy  theo tôi bé không tăng cân có mấy lý do sau: bé ăn chưa đủ năng lượng , nếu bé khoẻ mạnh không bị ốm thì đây là nguyên nhân chủ yếu. Vậy bạn có thể tham khảo ché độ ăn của trẻ 7- 8 tháng tuổi như sau  ( trong 1 ngày)

·        Về số lượng bữa ăn : 2- 3 bữa bột đặc.

·        2- 3 bữa quả chín nghiền nát ( 50- 70 g)

·        Bú mẹ theo yêu cầu hoặc 600- 700 ml sữa công thức ( Số 2 ) + 1 hộp sữa chua.

 Cách nấu bột như sau :

 Bột thịt (hoặc tôm hoặc cá):

  + Bột gạo : 4 thìa cà phê ( loại 5ml ) ~ 20- 25g bột.

  + Thịt ( gà, hoặc bò, lợn) hay tôm hoặc cá : 2 thìa đầy ~ 10- 15g.

  + Rau xanh xay hoặc giã nhỏ ( hay rau củ cà rốt, bí đỏ ) : 2 thìa càphê ~ 10g.

  + Mỡ gà ( hoặc dầ ăn ) : 1 thìa 5ml.

  + Nuớc : 1 bát ( 200ml).

Bạn có thể nấu bột sữa bằng cách thay thịt hoặc cá, tôm là sữa bột ( sữa celia số 2 bạn đang cho bé ăn ). Để sữa không bị vón và mất chât dinh dưỡng, nấu bột chín cho ra đĩa hoặc bát, chờ  khi bột ấm ( nóng già), đong sữa , lượng sữa tương đương với cách pha bằng nước ( theo hướng dẫn trên bao bì).

   Bạn thử áp dụng  chế độ này cho bé trong 1- 2 tuần, nếu bé vẫn không tăng cân thì tăng thêm ½ thìa dầu trong mỗi bát bột của bé và nếu bột dặc bé khó nuốt, lấy 10g giá đỗ giã nhỏ locj lấy nước cho vào bột khi bột sắp chín, làm như vậy bột sẽ lỏng, đồng thời mầm giá đỗ có thêm men Amylase, giúp bé tiêu hoá tốt. Để bé có đủ chất dinh dưỡng nên thường xuyên thay đổi thức ăn trong mỗi bữa, 1 tuàn cho bé ăn 2-3 bữa bột trướng, 1 vài bữa bột cua hay lươn.

  Bé 7 tháng rưỡi có cân nặng trung bình  8,5kg, cao 70,5cm ( bé trai), 7,9kg, cao 68,5cm( bé gái).

   Vì vậy, khi bé không tăng cân hoặc tăng cân chậm ở giai đoạn này là do chế độ ăn của bé chưa đủ chứ  không phải do bé không hợp sữa.

 Chúc chị và bé khoẻ.

Trẻ sơ sinh, thời gian ngủ  rất nhiều ( 20- 22 tiếng/ ngày đêm), vì thế để  bé nhận được sữa mẹ thì không phải chờ bé thức mới cho bú mà các bà mẹ nên chủ động đánh hức bé dậy để cho bú ( cứ 2 tiếng/ lần ) bằng cách xoa vào lòng bàn chân bé hoặc nhiều khi phải dùng khăn ấm lau mặt cho bé.

Theo thư của chị, tháng thứ nhất bé lên được 1,2 kg như vậy là hoàn toàn bình thường, tháng thứ 2 hiện mói được 20 ngày bé lên được 0,5kg như vậy cũng chưa gọi là tăng cân chậm. Sự phát triển cân nặng bình thường ở trẻ em trong năm  đầu , nếu được nuôi dưỡng  đầy đủ thì trung bình 3 tháng đầu mỗi tháng tăng  khoảng 1000g- 1200g , 3 tháng tiếp theo trẻ tăng từ 500- 600g/ tháng, và 6 tháng tiếp theo chỉ tăng khoảng 300 g- 400g/ tháng. Để biết bé có bú đủ sữa mẹ hay không, có 2 dấu hiệu   cần phải theo dõi  đó là sự tăng cân của bé trong mỗi tháng ( nhiều khi theo dõi trong 1 tuần ), và lượng nước tiểu của bé trong 24 giờ. Chỉ khi nào  bé tăng cân dưới 500g/ tháng ( hoặc dưới 125g/ tuần),  bé đi tiểu ít  hơn 6 lần một ngày , nước tiểu vàng mùi nặng ( nước tiểu cô đặc), nếu có 2 dấu hiệu này thì như vậy bé không bú đủ lượng sữa mẹ. Vì vậy, chị cần theo dõi tăng cân của bé trong tháng này và  vẫn tiếp tục cho bé bú mẹ hoàn toàn,  bú nhiều lần hơn, bú cả ban đêm và nên cho  bé bú vú mẹ , mẹ sẽ kích thích tạo sữa  và bài tiết sữa tốt hơn là vắt sữa cho bú bình. Trong trường hợp bé nhất định không bú vú mẹ thì vắt sữa cho ăn bằng cốc thìa sẽ dễ vệ sinh hơn và không làm bé bỏ bú mẹ

   Nhiều bé biếng ăn và tăng cân chậm trong giai đoạn này có thể là biểu hiện của còi xương ( bé biếng ăn, rụng tóc, hay ra mồ hôi trộm, nấc cụt,…), nếu có những biểu hiện này chị nên cho bé đi khám để xem có cần  thiết bổ sung vitamin D không. Nhiều bé bú yếu  và không thích bú cũng cần xem lại bé bú có đúng cách không, hoặc nếu ăn bằng bình xem lại lỗ vú ,  nếu lỗ vú quá nhỏ trẻ mút không ra sữa sẽ chán , bỏ ăn ,. và một điều cũng có thể cản  trở đến  mút vú đó là bé bị ngạt mũi ( điều này rất hay xảy ra ở trẻ nhỏ), để tránh tình trạng này, nên nhỏ mũi và làm thông thoáng mũi bằng nhỏ dung dịch Natriclorit 0,9% ( ngày 3 lần, dùng tăm bông ẩm lau mũi ).

   Nếu thực sự mẹ ít sữa, bé cần phải  ăn thêm sữa ngoài, thì nên tham khảo loại sữa nào thích hợp với bé , đó là các loại sữa có tỉ lệ đạm tối ưu dễ hấp thu (Đạm whey/ casein gần giống sữa mẹ 60/40) và có bổ sung Bifidus sẽ tốt cho hệ tiêu hoá..

  Chúc chị và bé khoẻ.

Bé 13 tháng nặng 8 kg, cao 70cm. Theo chuẩn để đánh giá tình trạng dinh dưỡng thì bé đã bị suy dinh dưỡng  thể còi, có nghĩa là cả cân nặng và chiều cao đều thấp hơn so với chuẩn. Ở tuổi này về nhu cầu năng lượng cần đạt từ 1000 Kcal – 1100 Kcal. Để đạt được nhu cầu về năng lượng, cũng như các chất dinh dưỡng, mỗi ngày bé cần ăn 3-4 bữa cháo ( mỗi bữa 200ml) và 2 bữa phụ, uống 400- 500 ml sữa ngoài( nếu bé đã cai sữa).

 Lượng thực phẩm / ngày cụ thể như sau :

·        Gạo : 100 – 150g.

·        Thịt ( hoặc cá, tôm) : 100- 120g. ( 1 tuần ăn 3-4 quả trứng gà).

·        Dầu ăn hoặc mỡ: 30-40 g

·        Rau xanh : 50 -100 g

·        Quả chín : 150- 200 g.

Nếu đảm bảo được số bữa ăn và lượng thực phẩm trên thì bé sẽ tăng cân hàng tháng (trung bình 200g/ tháng), mỗi bữa nếu bé  ăn ít thì nên cho ăn nhiều bữa hơn có thể 5-6 bữa, tăng thêm một ít dầu ( mỡ) trong mỗi bát bột cháo. Để tăng đậm độ  năng lượng của bữa ăn chị có thể dùng nước giá đỗ ( giã nhỏ  giá  lấy nước) làm  như vậy bát cháo sẽ loãng hơn , trẻ dễ ăn, ăn được nhiều hơn, đồng thời lại bổ sung được men tiêu hóa ( enzym) giúp trẻ tiêu hóa, hấp thu thức ăn tốt hơn. Ở những trẻ suy dinh dưỡng, do sức đề kháng kém nên trẻ dễ mắc các bệnh nhiễm khuẩn như tiêu chảy, viêm đường hô hấp, vì thế  cần quan tâm chăm sóc, phòng bệnh , cho bé đi tiêm chủng đầy đủ.  Những bé suy dinh dưỡng có thể kèm theo thiếu máu, thiếu kẽm và    vitamin ( vitamin A, D…) và thường là trẻ hay biếng ăn , vì vậy, theo tôi, chị nên cho bé đi khám để trên thực trạng bác sỹ sẽ tư vấn chế độ ăn và nếu cần thiết bổ sung vi chất dinh dưỡng và nếu cần thiết bổ sung  men tiêu hóa cho bé.

Chị Hương  Giang thân mến. Theo thư của chị bé hiện nay tròn 6 tháng tuổi có cân nặng là 8kg, cao 70cm, cháu có cân nặng sơ sinh thấp ( 1,8kg), theo tôi bé phát triển như vậy là rất tốt. Ở tháng tuổi này theo chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới ( WHO) để đánh giá tình trạng dinh dương và sự tăng trưởng của trẻ bình thường  ( trẻ sinh đủ tháng, có cân nặng sơ sinh > 2500g) thì bé trai có cân nặng trung bình 8,3kg, cao 69-70cm, bé gái có cân nặng 7,6kg, cao 67cm-68cm, như vậy bé chỉ bị thấp cân hơn  so với tuổi, còn chiều cao thì đạt tiêu chuẩn.

     Sau 6 tháng, do nhu cầu về năng lượng và chất dinh dưỡng đòi hỏi cao hơn so với 6 tháng đầu vì thế ngoài trẻ  vẫn cần được tiếp tục cho bú  sữa mẹ( nếu mẹ ít sữa hoặc không có sữa thì cho bé ăn sữa ngoài, như sữa hiện nay đang dùng nhưng chuyển sang công thức 2 ( Celia 2), ngoài ra cần cho bé ăn  thêm  2- 3 bữa bột đặc ( 180-200ml/bữa), cho ăn thêm hoa quả chín nghiền hay nước hoa quả. Tập cho bé ăn sữa chua, fomai. Nếu chế độ dinh dưỡng đáp ứng được nhu cầu, thì bé tăng cân đều hàng tháng ( 300- 400g/1tháng), khoẻ mạnh, da dẻ hồng hào, tóc mượt.ít mắc bệnh.

  Sau đây là thực đơn của trẻ 7 tháng tuổi chị có thể tham khảo :

·        6 giờ : bú mẹ hoặc sữa ngoài .

·        8 giờ : ăn bột ( bột thịt lợn hoặc gà).

·        10 giờ : hoa quả ( chuối tiêu 1/3-  ½ quả ) hoặc đu đủ hay  xoài ( 100g).

·        11 giờ: bú mẹ ( hoặc sữa ngoài)

·        14 giờ : ăn bột : bột trứng ( hoặc cá, tôm).

·        16 giờ : nước cam ( ½ quả cam pha 5 g đường) hoặc sữa chua

·        18 giờ : Bột ngọt ( bột sữa hoặc  bột ăn liền).

Từ 19 giờ đến sáng hôm sau cho trẻ bú mẹ ( theo nhu cầu ) hoặc ăn sữa ngoài ( 1 bữa trước khi ngủ, 1 bữa ban đêm nếu bé đòi ăn).

 Cách nấu 1 bát bột : Bột thịt ( gà, bò, lợn) hay bột cá, tôm

 - Bột gạo :  4 thìa cà phê ( loại 5ml) ~ 20 g.

-Thịt ( hoặc cá, tôm) xay hoặc băm nhỏ : 2 thìa ( cà phê) ~ 10g.

-Rau xanh giã nhỏ : 2 thìa cà phê  ~ 10g.

-         Mỡ ( hoặc dầu ăn ) : 1 thìa cà phê : 5ml.

-         Nước 1 bát con ( 200ml).

 Nếu là bột sữa thì nấu như bột mặn,  để không bị  mất chất dinh dướng và làm vón sữa thì khi  bột chín cho ra đĩa, sau 1-2 phút  trộn sữa vào bột, lượng sữa tương đương với lượng bột như theo hướng dẫn trên bao bì của hộp sữa.( Sữa Celia).

  Để bé có đủ chất dinh dưỡng,  và ăn ngon miệng ,chị nên thay đổi các thực phẩm trong từng bữa, 1 tuần cho ăn 3-4 bữa bột trứng, 1 -2 bữa bột cua, lươn. nếu áp dụng thực đơn này bé vẫn không tăng cân thì có thể cho thêm ½ thìa dầu ăn trong mỗi bữa bột. Lượng sữa bé ăn như vậy là đủ ( khoảng 600- 700 ml/ ngày).

   Bé sinh nhẹ cân,  chú ý phòng bệnh cho bé, cho đi tiêm phòng đầy đủ và cần theo dõi thị lực. Với những trẻ nhẹ cân, nếu nuôi dưỡng tốt bé vẫn phát triển bình thường ( chiều cao, cân nặng), nhưng thường  hay thiếu 1 số vi chất dinh dưỡng như sắt, kẽm, can xi, acid folic, vì thế nên cho bé đi khám tư vấn để trên thực tế bác sỹ sẽ hướng dẫn chế độ ăn và cần thiết bổ sung vi chất dinh dưỡng.

 Chúc chị và bé vui khoẻ.

Bé 07 tháng tuổi chị cho bé dùng sữa Celia deverlop3 là hoàn toàn không đúng. Chị nên cho cháu uống sữa theo đúng hướng dẫn trên lon sữa. Khi bé đang uống Celia, chị nên cho bé uống Celia deverlop 2 ( dành cho trẻ từ 06 đến 12 tháng tuổi)

Qua thư chị tôi có được rất ít thông tin, để trả lời cho câu hỏi của chị tôi rất muốn được nói chuyện trực tiếp với chị. Xin chị vui lòng gọi đến số Hotline của công ty 1800.58.58.50 để được tư vấn trực tiếp.

Thân gửi chị Huyền , bé 9 tháng tuổi  nặng 8kg, dài 79cm, nếu so với chuẩn tăng trưởng của Tổ chức Y tế thế giới ( WHO), nếu là bé trai thì bé có cân nặng thấp hơn so với tuổi, nhưng chiều cao thì lại phát triển tốt. Ở tháng tuổi này bé trai có cân nặng trung bình 9kg, chiều dài 72cm, bé gái 8,2 -8,5 kg, chiều dài 71cm. Nếu chấm trên biểu đồ tăng trưởng cân nặng của bé vẫn ở trong kênh A có nghĩa là bé chưa bị suy dinh dưỡng, nhưng điều quan trọng là hàng tháng bé cần tăng cân đều đặn, trung bình   6 tháng đầu  tăng khoảng  600 g/ 1 tháng ( 1- 2 tháng đầu có thể tăng 900g- 1kg), sau 6 tháng mỗi tháng tăng khoảng 400- 500g, và như vậy trong 6 tháng đầu bé phát triển hoàn toàn bình thường, nhưng sau 6 tháng do nhu cầu về năng lượng và các chất dinh dưỡng đòi hỏi cao so với 6 tháng đầu, vì vậy theo tôi 2 tháng vừa qua ( tháng thứ,7, thứ 8) bé không tăng cân có thể chế độ ăn chưa đáp ứng đủ nhu cầu năng lượng . Hiện chị đã cho  bé ăn 3 bữa bột nhưng lượng bột trong mỗi bữa quá ít mới được 40 ml, như vậy 3 bữa cháu mới ăn được 120ml (  chỉ bằng nửa bát bột của mỗi bữa cho bé 9 tháng tuổi). Ở tuổi này bé cần ăn 3 bữa bột đặc ( hoặc cháo nghiền, mỗi bữa 200ml), vẫn tiếp tục bú mẹ , nếu mẹ không có sữa cho ăn thêm 600- 700ml sữa công thức ( Celia số 2), 1 hộp sữa chua hoặc váng sữa và hoa quả chín 2- 3 lần ( chuối, đu đủ, xoài, nước cam…).

   Sau đây là  cách nấu 1 bát bột cho trẻ 9 tháng :

   Bột thịt ( gà, lợn hoặc bò) , hay bộ cá, tôm:

  + Bột gạo : 4 thìa cà phê đầy ( loại 5ml) ~ 25 g.

  +  Thịt  xay nhỏ : 2 thìa đầy ~  10- 15 g.

  + Rau xanh nghiền nhỏ : 2 thìa cà phê ~ 10 g.

  + Mỡ gà ( dầu ăn ) : 1 thìa ~ 1 ½ thìa ~ 5- 7,5ml.

  + Nước : 1 bát con ( 200ml).

 nếu bé không thích ăn bột  thì cho ăn cháo nghiền . Cách nấu : 100 g gạo + 3 bát ăn cơm nước, nấu 1 nồi cháo trắng, đong làm 3 bát, mỗi bữa 1 bát và cho các loại thực phẩm, mỡ( dầu ăn) như nấu bột.

   Để bé ăn ngon miệng, đủ chất nên thường xuyên thay đổi thực phẩm trong mỗi bữa, như sáng ăn thịt lợn, trưa ăn cá, tối ăn trứng hay tôm. Một tuần cho ăn  2-3 bữa cua, hay lươn , trai… Nếu bé ăn ít , không đủ lượng trong mỗi bữa thì cho bé ăn nhiều bữa hơn có thể 4- 5 bữa/ ngày. Bình thường trẻ 6- 7 tháng bắt đầu mọc răng, thời gian mọc răng đầu tiên có thể từ 6- 12 tháng, bé hiện 9 tháng chưa mọc cũng chưa thể kết luận bé bị còi xương, bởi nhiều bé mọc răng chậm  có thể do nướu răng ( lợi) dày  làm cho răng khó nhú lên, vì vậy chị xem cháu đã có mầm răng chưa, nếu đã có mầm răng do lợi cứng răng chưa trồi lên được thì hàng ngày dùng khăn mềm nhúng nước muối  ấm pha nhạt trà xát  nướu răng để răng dễ mọc. Nếu bé chậm mọc răng còn  có thêm một số  các biểu hiện  khác như chậm bò, ngồi hay ra mồ hôi, thóp rộng, ngủ không yên hay giật mình  thì có thể chậm mọc răng là biểu hiện của còi xương, chị nên cho bé đi khám , trên thực tế bác sỹ sẽ tư vấn chế độ ăn và xem bé có bị còi xương không để có biện pháp can thiệp sớm.

  Một điều cần chú ý , khi bé đã dùng 1 loại sữa hợp rồi thì không nên thay đổi sữa vì thay đổi sữa không đúng có thể gây nên rối loại tiêu hoá cho trẻ. Bé không tăng cân , không phải do sữa mà cần  xem lại chế độ ăn bổ sung của trẻ.

   Chúc chị và bé vui khoẻ.

Cháu  con anh/ chị 14 tháng nặng 9 kg, như vậy cháu đã bị thấp cân so với tuổi. Ở tháng tuổi này theo chuẩn của WHO ( TCYTTG ) bé trai có cân nặng trung bình 10,7 kg,  chiều dài nằm 78,5 cm , bé gái nặng 10 kg, dài 78,3 cm. Vì anh/ chị không nói cụ thể chế độ ăn của cháu, nên không biết hiện nay cháu ăn uống như thế nào.Nếu cháu có một chế độ dinh dưỡng đúng , đáp ứng được nhu cầu năng lượng ( 1100 Kcl) thì cháu sẽ tăng cân đều đặn khoảng 200 g/1 tháng, bữa ăn cung cấp đủ các chất dinh dưỡng thì cháu khoẻ mạnh, da dẻ hồng hào, nhanh nhẹn, hoạt bát. Sau đây là chế độ ăn của bé  anh/ chị có thể tham khảo .

 * Lượng thực phẩm / ngày :

-         Gạo : 100 – 120 g.

-         Thịt ( hoặc cá, tôm ) : 100 -120 g, 1 tuần 3- 4 quả trứng gà.

-         Dầu ( hoặc mỡ ) : 30 – 40 g.

-         Rau xanh ( rau củ ) : 50 – 100 g.

-          Quả chín : 120 – 150 g.

-Vẫn tiếp tục cho cháu bú mẹ( nếu đã cai sữa uống 400 ml sữa  công thức  + 1 hộp sữa chua ).

* Về số bữa ăn :  cháu cần ăn 3 bữa cháo ( mỗi bữa 200 ml - 250 ml) và 2 bữa phụ (  hoa quả chín, sữa chua hoặc váng sữa) và bú mẹ , nếu không bú mẹ  uống 400 ml sữa.

 Để bé đủ chất dinh dưỡng anh/ chị nên cho bé ăn đa dạng, nhiều loại thực phẩm,  nhất là các loại thực phẩm có nhiều can xi như : tôm, cua, cá, phomai, sữa …; nhiều sắt : thịt bò, tim, thận, bầu dục, sữa chua; nhiều kẽm : trứng, hến, trai, lươn…, chú bữa ăn nào cũng có mỡ hoặc dầu ăn , rau xanh để cung cấp vitamin A, C, E…

   Cháu  bị táo bón cần xem chế độ ăn của cháu có đủ chất xơ không , cháu có uống đủ nước không. Nên tăng cường cho ăn các loại  rau như rau mồng tơi, rau lang, rau diền, đu đủ chín, chuối tiêu, sữa chua. Uống 4 – 5 cốc nước / ngày . Nếu bé còn bị táo bón nên đi khám để tìm nguyên nhân.

  Thường xuyên thụt cũng không tốt, vì sẽ ảnh hưởng đến phản xạ mót rặn, nếu thụt không đúng có thể sẽ gây rách hậu môn hoặc nhiễm trùng. Nên tập cho cháu thói quen đi ngoài và phản xạ rặn. Các loại thuốc chống táo bón, cần có sự chỉ định của bác sỹ.

    Đối với trẻ táo bón, khi sử dụng sữa ngoài, nên chọn các loại sữa có bổ sung Probiotic  như Bifidus và các chất xơ với các loại đường  tự nhiên GOS, FOS

Thân gửi anh Tuấn Anh, theo thư anh thì bé nhà mình đang phát triển hoàn toàn bình thường và tăng cân tốt, chứ không phải chậm tăng cân như anh nói. Hiện tại bé 04 tháng mà mẹ vẫn đủ sữa cho bé bú thì anh không chưa cần cho bé ăn sữa ngoài. Tuy nhiên nếu mẹ ít sữa và không đủ cho bé bú anh có thể tham khảo cho bé uống sữa Celia deverlop1 (dành cho trẻ từ 0-6 tháng tuổi). Khi bé được 06 tháng anh chị có thể cho bé tập ăn dặm.